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2026年破伤风梭菌性脓胸诊疗指南

前言

破伤风梭菌性脓胸是临床罕见但致死率极高的胸膜腔特异性感染性疾病，由破伤风梭菌（Clostridiumtetani）在胸膜腔内异常增殖并产生破伤风痉挛毒素（Tetanospasmin）所致。本病起病隐匿，病情进展迅速，可在短时间内引发全身性强直性痉挛、膈肌功能障碍及呼吸衰竭，严重威胁患者生命安全。由于破伤风梭菌性脓胸发病率低，临床医师普遍缺乏诊治经验，加之其临床表现与普通细菌性脓胸及原发性破伤风存在交叉，极易造成误诊、漏诊，延误最佳救治时机。

为规范我国破伤风梭菌性脓胸的临床诊疗行为，提升各级医疗机构尤其是基层医疗卫生机构对该病的识别与救治能力，降低致残率与病死率，受国家卫生健康委员会委托，中华医学会胸外科分会联合感染病学分会、呼吸病学分会、急诊医学分会、重症医学分会及微生物与免疫学分会，组织国内相关领域专家，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床诊疗实际，共同制订本指南。

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的相关要求，采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级与推荐强度评价体系，对各项推荐意见的证据质量及推荐强度进行客观评价。指南内容涵盖破伤风梭菌性脓胸的流