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2026年心理咨询师专业能力测试：心理问题诊断与治疗设计题

一、案例分析题（共3题，每题20分，总计60分）

题目1（20分）：

案例背景：

求助者李女士，45岁，已婚，某企业中层管理干部。近期因工作压力增大、家庭矛盾增多而前来咨询。自述近3个月常感焦虑、失眠，食欲下降，易怒，对工作细节过度敏感，甚至出现身体不适（如头痛、心悸）。近1个月与丈夫争吵频次增加，常因孩子教育问题互相指责。

主要问题表现：

1.工作中频繁出错，自责情绪强烈；

2.晚上辗转反侧，多梦，凌晨3点难以入睡；

3.对丈夫态度冷淡，甚至冷战；

4.自述“活着没意思”，但未出现自杀行为。

评估任务：

1.请结合案例信息，初步判断李女士可能存在的主要心理问题及类型；

2.设计初步的评估方案，包括需收集的信息、可使用的评估工具（如量表或问卷）；

3.若诊断为焦虑障碍伴抑郁情绪，请提出初步的治疗目标与干预策略（需考虑认知行为疗法与家庭治疗的结合）。

答案与解析：

1.初步判断心理问题：

-焦虑障碍（广泛性焦虑障碍）：表现为过度担忧、易怒、睡眠障碍（如入睡困难、多梦），符合GAD诊断标准。

-抑郁情绪：自述“没意思”提示存在轻度抑郁，但无明确自杀意念，暂不归为重度抑郁。

-职业倦怠可能伴随家庭功能失调：工作压力（如细节过度敏感、自责）与家庭冲突（如与