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内科学复习题

选择题（单句型最佳选择题）

1.下列选项中，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）不完全可逆性气流受限核心诊断标准的是

A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%

B.吸入支气管舒张剂后FEV1占预计值百分比＜80%

C.静息状态下FEV1/FVC＜70%

D.呼气峰流速（PEF）较预计值下降20%以上

E.残气量占肺总量百分比＜40%

参考答案：A

考点解析：COPD的气流受限诊断需严格满足“吸入支气管舒张剂后”的前提，这一条件用于排除支气管哮喘等可逆性气流受限疾病的干扰。FEV1/FVC＜70%是判定气流受限的临界值，可避免不同年龄群体肺功能生理性减退带来的诊断偏差，但若受试者肺功能基础状态正常、仅因年龄增长出现该比值下降，不可直接确诊COPD。选项B是COPD严重程度分级的判定指标而非确诊指标，残气量占肺总量＞40%提示肺过度充气，是COPD的影像学辅助特征，不属于确诊核心标准。

2.我国非免疫缺陷人群社区获得性肺炎（CAP）最常见的分离致病菌是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎支原体

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：C

考点解析：国内大样本多中心流行病学数据显示，无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎患者中，肺炎链球菌的分离占比达51.2%，是首位致病菌。肺炎支原体占比约18.7%，为非典型病原体首位；铜绿假单胞菌、鲍