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脊柱外科临床诊疗指南（2026版）

1.诊断基础与评估体系

在脊柱外科临床实践中，精准的诊断是制定有效治疗方案的前提。2026版的诊疗指南进一步强调了对患者整体功能状态的评估，结合生物-心理-社会医学模式，要求临床医师不仅关注影像学表现，更要重视患者的临床症状与神经功能体征。

1.1病史采集与体格检查

病史采集需遵循全面、细致的原则。重点记录疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及缓解方式。对于神经源性疼痛，需详细描述放射痛的走向及伴随的麻木、无力感。体格检查应包括视诊（观察脊柱姿势、步态、皮肤瘢痕）、触诊（压痛点、棘突间距、肌肉紧张度）以及动诊（脊柱活动范围）。神经系统检查是核心，需按照肌力