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二尖瓣狭窄的外科治疗演讲人：xxx20xx-06-25

CATALOGUE目录引言二尖瓣狭窄外科治疗概述外科治疗方法详解患者选择与手术时机判断术后管理与随访计划并发症预防与处理策略总结与展望

01引言

二尖瓣狭窄定义与背景背景二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连，融合，瓣膜增厚，粗糙，硬化，钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。定义二尖瓣狭窄是指由于各种原因导致二尖瓣瓣膜增厚、变硬、瓣膜间相互粘连、腱索增粗、短缩的器质性病变，引起二尖瓣开放受限和（或）关闭不全，导致左心房血流受阻和（或）反流入左心房，引起血流动力学异常，严重时可导致心力衰竭。

二尖瓣狭窄主要由风湿热引起，风湿热是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的全身性结缔zu织的非化脓性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一。此外，还有其他原因可引起二尖瓣狭窄，如老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性二尖瓣狭窄及结缔zu织病等。发病原因二尖瓣狭窄在风湿性心脏瓣膜病中最为常见，多见于20～40岁青壮年，女性较多见，约占2/3。由于风湿热的发病率在20世纪50～60年代较高，因此，二尖瓣狭窄的患者在这一时期也较多。近年来，随着风湿