(5.5.1)--解析消化系统肿瘤性疾病导学案.docx

病因

组织发生日胃癌的细胞来源、肠上皮化生与癌变、异型增生与癌变

概念日指癌组织浸润仅局限于黏膜层或黏膜下层，而无论有无淋巴结转移

早期胃癌d大体类型日隆起型(I型)、浅表型(Ⅱ型)、凹陷型(Ⅲ型

胃癌病理变化镜下特点日以原位癌及高分化管状腺癌多见；其次为乳头状腺癌；最少见者为未分化癌

胃癌

概念日指癌组织浸润超过黏膜下层或浸润胃壁全层的胃癌

中晚期胃癌e大体类型息肉型或蕈伞型、溃疡型、浸润型

镜下特点日主要为腺癌，常见类型有管状腺癌与黏液癌

扩散

胃癌和肝癌

胃癌和肝癌

CPCe

病因e

直接蔓延浸润到胃浆膜层的癌组织直接扩散至肝、胰腺、大网膜等邻近器官或组织

转移⊙淋巴道转移(主要)、血道转移、种植性转移

疼痛、呕血、便血、消瘦、贫血及上腹部肿块、血性腹水、上消化道大出血、梗阻症状、晚期恶病质

肝炎病毒、肝硬化、酒精、真菌及其毒素

早期肝癌单个癌结节最大d3cm或两个癌结节合计最大d3cm的原发性肝癌

肉眼观察

肝癌病理变化晚期肝癌⊙巨块型、多结节型(最常见)、弥漫型

肝癌

病理变化

组织类型

组织类型日

肝内直接蔓延或转移(最常见)

扩散

肝外转移⊙血道转移(肺转移最常见)、淋巴道转移、种植性转移