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小儿蛋白质-能量营养不良护理查房

一、前言

小儿蛋白质-能量营养不良（PEM）是儿科临床中较为常见的营养障碍性疾病，主要因蛋白质或能量长期摄入不足、消耗过多或吸收障碍所致，多发生于5岁以下儿童。尽管近年来我国儿童营养状况整体改善，但在部分喂养观念落后、疾病护理不当的地区，该疾病仍有一定发生率，尤其在反复感染、慢性腹泻的患儿中更为突出。这类患儿不仅会出现体重不增、皮下脂肪减少等外在表现，还会影响神经系统发育、免疫力及脏器功能，严重威胁儿童的生长健康。

护理工作作为PEM患儿治疗过程中的核心环节，直接关系到患儿的营养改善、并发症防控及预后恢复。开展护理查房，是将临床护理实践与专业知识紧密结合的重要方式——通过梳理病例特点、明确护理要点、优化干预措施，既能规范护理流程，又能提升护理人员对这类疾病的判断与处理能力。本次查房选择的是一名因长期不当喂养合并慢性腹泻导致的中度PEM患儿，其病情典型、护理难点突出，适合作为临床参考案例，帮助大家更直观地掌握PEM患儿的护理逻辑与实践方法。

二、病例介绍

本次查房的患儿是一名3岁女性，小名萌萌，由老家祖父母照管半年后因“体重不增、消瘦3个月，加重1个月”入院。家长代诉：萌萌平时胃口极差，每次吃饭需祖父母追喂1小时以上，且只愿吃白粥、白米饭，几乎拒绝肉、蛋、鱼等荤食，青菜也仅敢喂少量煮烂的；近3个月来反复出现稀水便，每日3-5次，多在进食后1小时内排便