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留置胃管固定操作流程指引

一、目的

规范留置胃管的固定操作，确保胃管在位、通畅，防止非计划性拔管，减少对患者鼻腔、皮肤及黏膜的损伤，保证治疗、诊断及营养支持的顺利进行，提高患者舒适度与安全性。

二、适用范围

适用于所有经鼻腔或口腔留置胃管需进行固定的患者，包括但不限于意识障碍、吞咽困难、术后需胃肠减压或鼻饲营养的患者。

三、操作前准备

（一）评估与沟通

1.评估患者：详细了解患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔及面部皮肤状况（有无破损、炎症、皮疹、油性分泌物）、胃管类型及型号、置入深度。

2.解释说明：向患者（或家属，对于意识不清者）解释操作目的、方法、配合要点及可能出现的不适，取得理解与配合，减轻其紧张情绪。

（二）环境准备

确保操作环境安静、整洁、光线充足，必要时关闭门窗或使用屏风，保护患者隐私。

（三）用物准备

1.固定材料：根据患者情况及科室规范选择合适的固定材料，如：

*医用胶布（通常为透气性好的无纺布胶布或丝绸胶布，宽度1.5-2cm为宜）。

*专用胃管固定贴（如鼻贴、面颊贴）。

*弹力固定带（用于躁动或特殊情况患者）。

2.清洁用物：治疗碗内盛温开水或生理盐水、棉签、纱布。

3.其他：治疗盘、弯盘、笔、记录单。若需更换胶布，可备镊子。

（四）操作者准备

1.衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2.核对医嘱及患者信息，明确操作目的。

四