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2026年职工医保经办业务知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.按照2026年职工医保政策，在职职工缴纳的基本医疗保险费，全部计入（）。

A.统筹基金

B.个人账户

C.大病保险基金

D.医疗救助基金

答案：B。解析：在职职工缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户，单位缴纳的部分按规定比例分别划入个人账户和统筹基金。

2.职工医保参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用，在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金支付（）。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C。解析：根据2026年政策，此部分统筹基金支付比例通常为70%，具体因地区政策可能略有不同，但本题以常规政策设定为70%。

3.某职工医保参保人在异地急诊就医，未办理异地就医备案手续，其医疗费用报销比例在原报销比例基础上降低（）。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：B。解析：未办理异地就医备案手续的，在异地发生的急诊就医费用，报销比例一般在原报销比例基础上降低10%。

4.职工医保个人账户可用于支付（）。

A.在定点零售药店购买日常生活用品的费用

B.在非定点医疗机构的医疗费用

C.参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用

D.美容、健美项目的费用

答案：C。解