手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理.pptVIP

手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理;;手术安全核查制度是国家卫生部在2010年3月出台的行业规章,通过制度规范参与手术操作的手术医生、麻醉医生、巡回护士三方人员在麻醉实施前、手术开始前、手术患者离开手术室前对患者基本信息和手术信息进行安全核查,确保患者手术中正确身份、正确手术部位及正确手术方式。;月份周期;;五、查检表设计;五、查检表设计;六、主要问题分析;七、目标值计算;改善幅度=（现况值-目标值)÷现况值

=（13.82%-4.67%)÷13.82%

=66.21%;九、原因分析;三方未共同进行核查的真因柏拉图;九、原因分析;提前填写核查单的真因柏拉图;九、原因分析;核查项目不全的真因柏拉图;真因解析小结;十、对策拟定及实施（一);十、对策拟定及实施（二);十、对策拟定及实施（三);十、对策拟定及实施（四);十、对策拟定及实施（五);十、对策拟定及实施（六);有形成果;;改善前后柏拉图对比;十三、标准化制度;随着整改措施的落实,手术人员核查意识不断提高,我们会将制定的手术安全核查操作流程定为入室后安全核查的步骤,严格落实与执行。;谢谢!