“起搏心电图”专家共识讨论稿（一）核心要点课件.pptxVIP

“起搏心电图”专家共识讨论稿（一）核心要点

目录

02

常用起搏模式心电图特点

01

起搏心电图基础概述

03

起搏器特殊功能心电图表现

04

起搏功能异常心电图识别

05

起搏器电池耗竭心电图演变

06

专家共识核心临床建议

起搏心电图基础概述

01

起搏脉冲信号特征

临床意义

准确识别起搏信号是分析起搏心电图的首要步骤，需结合特定导联仔细寻找该标记。

振幅差异

起搏信号振幅大小与正负极间距离成正比，随采用不同起搏导线（双极或单极）而有较大差异。

信号形态

起搏信号是起搏器发放电刺激的标志，心电图上表现为窄而尖锐的垂直钉样标记，持续时间短暂约0.5ms。

起搏与感知基本功能

起搏功能

指起搏器正确识别心脏自身电活动的能力，感知自身心搏后应抑制一次预期脉冲发放，表现为起搏节律重整。

感知功能

感知异常

模式与频率

指起搏器发放电脉冲后能否引发心肌除极，需观察起搏信号后是否跟随相应心房P波或心室QRS波群。

若起搏器未能感知自身心搏，会不恰当发放起搏脉冲，可能落在心脏易损期而带来风险，需及时评估处理。

需评估起搏模式（如AAI、VVI或DDD）是否与程控设置一致，并检查基础及上限跟踪频率等参数在预设范围内。

正常起搏心电图表现

心房起搏图形

由起搏信号和其后的P波组成，起搏的P波形态异于正常窦性P波，与起搏电极在右心房内的安放位置有关。

02

04

03

01

起搏间期规律

具有固定