大肠癌_精品文档.pptVIP

大肠癌结肠癌（coloncarcinoma)直肠癌（carcinomaofrectum)概述结肠癌为胃肠道最常见的恶性肿瘤，发病高峰年龄41—60岁，5%病人年龄在30岁以下，近年来在我国结肠癌发病有上升趋势，尤其是在大城市发病率高。结肠癌中乙状结肠癌最为多见。直肠癌是发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,占消化道恶性肿瘤的第二位。我国与西方国家直肠癌发病特点直肠癌发病率比结肠癌高，约为1.5:1；低位直肠癌发生比例高，约占65%～75%；青年人直肠癌比例高，约占10%—15%病理大体类型●溃疡型：约占50%以上；分化程度较低，向肠腔深层及周围浸润，较早转移。●肿块型：又称髓样癌、菜花型癌，向周围浸润少，预后较好，好发右侧结肠癌。●浸润型：又称硬癌、狭窄型癌，分化程度低，沿肠壁浸润，使肠腔狭窄，转移早、预后差，多发生在左侧结肠。内镜下所见乙状结肠梗阻内镜表现内镜所见病理学病理分期Dukes分期：DukesA期：浸润深度未超出浆膜，无淋巴结转移;DukesB期：侵入浆膜外或周围组织，可整块切除，无淋巴结转移;DukesC期：侵及全层，有淋巴结转移;C1期：癌灶附近或系膜淋巴结转移;C2期：系膜动脉根部淋巴结转移