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(2026年)临床执业医师考试试题及答案

A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列关于胰岛素生理作用的叙述，错误的是

A.促进组织细胞摄取葡萄糖

B.促进糖原合成，抑制糖原分解

C.促进糖异生，升高血糖

D.促进脂肪合成，抑制脂肪分解

E.促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解

答案：C

解析：胰岛素的核心生理作用是降低血糖，主要通过促进组织摄取利用葡萄糖、促进糖原合成、抑制糖原分解、抑制糖异生、促进脂肪和蛋白质合成来实现。选项C中促进糖异生会升高血糖，与胰岛素的降糖作用相悖，故为错误选项。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的并发症是

A.肺性脑病

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.肺部急性感染

E.呼吸衰竭

答案：C

解析：COPD长期反复发作，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引发右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺源性心脏病，这是COPD患者最常见的远期并发症，也是主要的死亡原因之一。肺性脑病、呼吸衰竭多为急性加重期的严重并发症，自发性气胸、肺部感染为急性发作常见诱因，但并非最常见的慢性并发症。

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

3.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血气分析：PaO?55mm