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外科初级医师考试骨盆环损伤集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.骨盆环损伤中，以下哪种情况属于不稳定型损伤，需要紧急手术治疗？

A.骨盆边缘性骨折，无移位

B.骨盆环前环双处骨折，无神经损伤

C.骨盆环后环单处骨折，伴坐骨神经损伤

D.骨盆环耻骨联合分离，移位小于2cm

解析：不稳定型骨盆环损伤通常指骨盆环的连续性或稳定性遭到破坏，导致骨盆畸形或神经损伤。选项A属于稳定型损伤；选项B虽然双处骨折，但无移位时可保守治疗；选项C后环单处骨折伴神经损伤提示不稳定；选项D耻骨联合分离小于2cm可保守治疗。正确答案为C。

2.骨盆环损伤后，患者出现右下肢麻木，肌力下降，针刺觉减退，最可能的神经损伤是？

A.股神经

B.阴部神经

C.坐骨神经

D.腓总神经

解析：坐骨神经起源于骶丛，支配臀部、大腿后外侧及小腿后外侧肌肉和皮肤感觉。骨盆环后环损伤易导致坐骨神经受压或牵拉，表现为下肢后外侧麻木、肌力下降。股神经支配大腿前内侧，阴部神经支配会阴部，腓总神经支配小腿外侧。正确答案为C。

3.骨盆环损伤的手术指征不包括以下哪项？

A.骨盆倾斜大于10°

B.植入物感染

C.不稳定骨折伴失血性休克

D.骨盆环连续性中断