手卫生物资保障不足问题原因剖析及整改落实方案.docx

手卫生物资保障不足问题原因剖析及整改落实方案

1问题现状与风险研判

手卫生物资的短缺不仅仅是后勤供应的断档，更是直接导致医院感染（HAI）暴发风险飙升、多重耐药菌（MDRO）交叉感染失控的源头性安全隐患。近期，临床科室特别是重症监护病房（ICU）、急诊科及呼吸内科等高风险区域，频繁反馈速干手消毒剂（ABHR）库存告急、洗手液配备不到位及一次性擦手纸供应中断等问题。根据院感科实时监测数据，在物资供应不足的时段内，手卫生依从率从baseline的85%骤降至40%以下，且接触患者后的手卫生执行率降幅最为显著。

风险演化路径清晰且紧迫：

起因：手消毒剂空瓶未及时更换或洗手液耗尽。

传播