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小儿癫痫诊疗规范规范诊疗·精准用药·长程管理2026年2026年

课程导览01诊断与分类建立诊断标准与分类体系共识02药物治疗掌握药物选择与用药原则03长程管理构建全生命周期管理路径

诊断与分类规范诊断是精准治疗的起点从病史到脑电图，建立小儿癫痫诊断与分类共识小儿癫痫01

把握疾病本质与流行现状癫痫是脑神经元异常过度放电引起的慢性脑部疾病，具有发作性、短暂性、重复性、刻板性四大特征未成熟大脑更易发作部分可自行消失表现不典型误诊高发根源慢性脑部疾病发作性·短暂性·重复性·刻板性年发病率我国儿童癫痫年发病率约151/10万7岁以内起病7岁以内起病者占82.2%误诊率儿童误诊率可达9%-36%约80%规范诊疗下患儿发作可获控制早期识别是改善预后的第一步

病史为基：规范诊断三步走规范诊断三步走，病史是诊断基石，排除诊断不可忽视1第1步临床病史诊断基石由目击者详细描述发作全过程2第2步脑电图客观依据捕捉痫样放电，提供客观依据3第3步影像学与实验室检查排除鉴别辅助明确病因，排除非癫痫性发作

脑电图是诊断核心工具发作期捕捉到痫样放电即可确诊，间期放电可提示致痫灶定位或综合征类型发作期捕捉到棘波、尖波、棘慢波等痫样放电即可确诊间期放电可提示致痫灶定位或综合征类型MRI所有首次无诱因发作或反复发作者均应行头颅MRI，观察皮层发育不良、海马硬化等结构异常CT仅用