甲状腺功能减低PPT.pptxVIP

甲状腺功能减退症（甲减）临床诊疗从病因到治疗的系统认知2026年

课程导览01疾病认知定义、病因与发病机制02临床识别症状体征与特殊人群表现03诊断评估实验室标准与鉴别要点04治疗管理替代治疗与剂量调整

01疾病认知患病率超一成，女性更需警惕从定义到病因，建立甲减的完整认知框架

甲减定义与疾病负担甲减是因甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性代谢综合征患病率超一成，是内分泌科最常见的疾病之一，需引起足够重视不同人群甲状腺功能减退症患病率对比人群患病率一览成人总体13.9%女性17.8%男性10.2%60岁以上20%以上要点我国成人患病率高达13.9%，女性风险显著高于男性，60岁以上人群患病率超过20%

病因分类体系原发性甲减桥本甲状腺炎：占新发患者55%～65%，TPOAb、TgAb阳性手术或放射性碘治疗：Graves病治疗后约30%患者5年内进展为甲减碘失衡：过量（600μg/日）或缺乏（尿碘50μg/L）药物性：胺碘酮发生率5%～22%、锂剂、抗甲状腺药物过量中枢性甲减垂体瘤垂体手术或放疗后席汉综合征淋巴细胞性垂体炎甲状腺激素抵抗综合征甲状腺激素受体基因突变该病属罕见类型，需基因检测确诊

发病机制核心甲减的本质是甲状腺激素对靶组织作用不足，进而引发全身代谢率降低自身免疫损伤免疫系统攻击甲状腺滤泡细胞，为最主要机制，桥本甲状腺炎为代表医源性破坏手术