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- 2026-09-10 发布于重庆
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2025年1例臀部大面积软组织缺损病人的治疗及护理汇报人:XXX2025-X-X
目录1.病例概述
2.诊断与评估
3.治疗方案
4.手术方案
5.术后护理
6.康复治疗
7.治疗效果与随访
01病例概述
患者基本信息姓名年龄患者姓名:张三,年龄:45岁,男性。职业住址职业:工人,居住地:某市某区某街道。受伤时间受伤时间:2025年1月10日,具体时间为下午3点。
受伤经过事故原因患者在工作时,不慎从3米高的脚手架上坠落,导致臀部大面积软组织缺损。受伤部位受伤部位位于臀部,软组织缺损面积约为20cm×15cm。现场处理事故发生后,现场人员立即对患者进行简单的包扎止血,并拨打急救电话,随后送往就近医院进行救治。
入院评估生命体征患者入院时生命体征不稳定,血压80/50mmHg,心率120次/分,呼吸急促,血氧饱和度90%。伤口状况臀部伤口呈现开放性,有大量失血和软组织损伤,伤口深度约3-5cm,周围皮肤红肿明显。全身状况患者存在脱水症状,血红蛋白水平降至70g/L,存在营养不良,全身无力,对疼痛反应敏感。
02诊断与评估
影像学检查X光检查X光片显示患者骨盆骨折,右侧髋臼骨折,骨折线长度约3cm,无骨筋膜室综合征表现。CT扫描CT扫描结果显示软组织损伤严重,肌肉、血管和神经损伤明
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