护工培训 床上洗头法、擦浴法和 卧床病人更换床单法.docxVIP

护工培训床上洗头法、擦浴法和卧床病人更换床单法

床上洗头法实操规范

参照国家卫健委《老年居家护理服务操作指南（2023版）》要求，床上洗头法的适用人群为长期卧床、行动受限、无法自行到洗浴场所清洁头皮头发的患者，操作全程需满足安全、舒适、零牵拉损伤的核心要求。首先开展术前评估：逐一确认患者近30分钟内无进食、无药物输注峰值反应，生命体征平稳，头皮无活动性出血、无大面积破溃、无颅骨牵引位移风险，排除颅内压增高、脑疝急性期、重度心衰等操作禁忌证，若患者存在体位性低血压病史，需提前将床头呼叫器放置在患者手可触及的位置。用物准备需按标准清单核验：适配病床的马蹄形/充气式洗头盆1个、水温计1支、无菌干棉球2个、防水耳套1个、遮光医用眼罩1个、中性无刺激洗发液1瓶、宽齿梳1把、测温量杯1个、40~45℃温水1000~1500ml、防渗漏橡胶单+防渗中单各1条、带刻度污水桶1个，根据患者个性化需求可额外备低温档吹风机、头皮润肤乳、防脱护理液。操作流程严格按时序执行：第一，核对患者腕带信息，告知操作全程时长为20~25分钟，征得患者同意后关闭门窗，将室温稳定调节至24~26℃，移去患者枕垫放置于肩下位置，将病床床头抬高30°，该角度既可以避免平卧洗头导致的污水流入耳内、降低误吸风险，也能减少患者头颈部肌肉张力，避免体位性低血压发作。第二，将橡胶单、中单逐层铺于患者床头接触面，洗头盆完全嵌入患者颈