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病案信息科建设管理指南（2026版）

第一章总则与建设目标

随着医疗卫生体制改革的不断深化以及公立医院高质量发展要求的提出，病案管理已从传统的档案收集、整理与保管，转型为医院核心数据资产的管理、治理与应用中心。2026年版病案信息科建设管理指南旨在适应数字化转型需求，确立病案学科在DRG/DIP支付方式改革、公立医院绩效考核、临床科研以及医院精细化管理中的战略地位。

本指南的核心建设目标在于构建全流程、标准化、智能化的病案管理体系。首先，实现病案全生命周期管理，确保从患者入院诊疗信息生成到病案归档、存储、利用的每一个环节均可追溯、可控制。其次，强化病案数据质量，通过智能化手段提升主要诊断、手