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2026年病案质控工作汇报

2026年，我院病案质控工作严格遵循《国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）付费改革三年行动计划》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》及省级卫健委《2026年病案质量控制专项行动方案》要求，以“提升病案内涵质量、支撑DRG/DIP付费精准运行、保障医疗质量安全、服务医院精细化管理”为核心目标，构建“事前预防、事中管控、事后复盘、持续改进”的全流程闭环质控体系，全年各项质控指标达标率较2025年稳步提升，有效发挥了病案质控在医院高质量发展中的基础支撑作用。现将全年工作开展情况、成效、存在问题及2027年工作计划汇报如下：

一、2026年病案质控核心工作开展情况

（一）完善质控体系建设，明确三级质控责任链条

本年度进一步优化“院-科-个人”三级病案质控架构，细化各层级质控职责与考核标准，实现责任可追溯、压力层层传导：

1.院级质控层面：由医务部牵头，病案管理科、质控科、医保科、信息科、临床科室主任代表共同组成病案质量管理委员会，全年召开季度工作会议4次、专项研讨会议6次，重点解决DRG付费病案缺陷、编码争议、跨部门协作梗阻等问题。委员会下设专职质控团队12人，其中副高以上职称医师3人、注册编码员7人（含国家级编码师资2人）、医保专员2人，覆盖内科、外科、妇产科、儿科等主要临床专科，专门负责终末病案抽查、重点病例审核、质控标准制