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新生儿先天性巨细胞病毒感染的护理查房

一、前言

先天性巨细胞病毒（CMV）感染是新生儿宫内感染中最常见的病原体之一，据临床统计，每千名活产新生儿中约有几例会出现先天性CMV感染，多数早期患儿无明显症状，但部分重症病例会出现黄疸持续不退、肝脾肿大、皮肤瘀点、听力及神经系统损伤等问题，不仅影响新生儿生长发育，还可能遗留长期后遗症，给家庭和社会带来负担。本次护理查房基于近期我科收治的一名先天性CMV感染新生儿病例开展，旨在通过梳理真实病例的护理实践，结合最新护理研究进展，明确先天性CMV感染新生儿的护理核心要点，规范临床护理流程，为广大护理人员提供可落地的护理指导，切实提升这类患儿的护理质量。

二、病例介绍

二.1患儿基本情况

患儿为男性，出生后第3天因“皮肤黄染进行性加重伴反应差1天”入住我科。入院时患儿体重3.2kg，体温37.8℃，心率150次/分，呼吸41次/分，经皮测胆红素值为22.3mg/dl；全身皮肤黏膜重度黄染，巩膜黄染明显，躯干及四肢可见散在针尖样大小的瘀点，按压不褪色；腹软，肝肋下约2.0cm、质地偏软，脾肋下约1.2cm；患儿精神反应稍差，吃奶量较同期新生儿减少三分之一，吸吮反射减弱，肌张力基本正常，大小便未见明显异常，无抽搐、呻吟等症状。

二.2母孕期及分娩情况

患儿母亲孕期产前检查时，孕中期筛查发现巨细胞病毒IgM抗体阳性、IgG抗体也呈阳性，当时产科医生考