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2025年中西医结合内科学(中级职称)考试题及答案

选择题

1.根据2023版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2025年修订版）》要求，稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者GOLD2级（中度）肺功能的判定标准为

A.FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值

B.FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值

C.FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值

D.FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值

E.FEV1/FVC＜65%，FEV1＜50%预计值

答案：B

解析：COPD肺功能分级的核心判定前提是使用支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，即存在持续性气流受限，在此基础上GOLD1级为轻度（FEV1≥80%预计值），GOLD2级为中度（50%≤FEV1＜80%预计值），GOLD3级为重度（30%≤FEV1＜50%预计值），GOLD4级为极重度（FEV1＜30%预计值）。本病对应中医“肺胀”范畴，核心病机为肺叶久损，痰瘀阻结，肺气胀满，临床治疗需遵循“急则祛邪缓则补肺”的原则，中西医协同干预可显著降低急性加重风险。

2.慢性心力衰竭患者西医基础“新四联”治疗方案的组成药物不包括

A.血管紧张素脑啡肽酶抑制剂（ARNI）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.选择性β1受体激动剂

C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑