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2026年桡骨远端骨折加速康复临床路径

患者入院后24小时内完成全面评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查（正侧位X线片，必要时CT三维重建）以及疼痛、肿胀、手指活动度、神经血管功能评估。采用视觉模拟评分法（VAS）评估静息痛和运动痛，记录腕关节及前臂周径，评估皮肤张力及有无张力性水疱。实验室检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖及电解质，高龄患者加做心脏超声和肺功能检查。根据AO分型及患者功能需求制定个体化治疗决策：对于无移位或稳定型骨折，采用保守治疗，使用塑形良好的石膏或支具固定；对于移位明显、关节内骨折或合并尺骨茎突基底部骨折且下尺桡关节不稳定者，推荐手术治疗，首选掌侧锁定钢板内固定