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基层中医脑病诊疗规范专家共识（2025版）

基层医疗机构作为中医药服务的前沿阵地，在脑病防治体系中扮演着至关重要的角色。为适应新时代卫生健康事业发展需求，提升基层中医脑病诊疗的同质化、规范化水平，我们组织相关领域专家，结合基层实际，制定本共识，旨在为基层中医医师提供一套科学、实用、可操作的诊疗参考。

一、适用范围与基本原则

本共识适用于具备基本中医药服务能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室及同级别社会办中医医疗机构。其应用遵循以下基本原则：

1.整体观念与辨证论治：坚持中医整体观，将脑病置于人体内外环境中综合考量。强调四诊合参，精准辨证，确立治法方药。

2.病证结合，优势互补：在明确现代医学诊断（如脑梗死、脑出血后遗症、血管性痴呆、帕金森病等）的基础上，深度融合中医证候辨识，发挥中医在改善症状、提高生活质量、延缓病程等方面的特色优势。

3.安全有效，简便验廉：诊疗方案与技术选择应以安全为前提，以证据（包括临床经验证据）为基础，优先选用技术成熟、操作简便、成本适宜、疗效确切的方法。

4.防治结合，全程管理：强调脑病的“未病先防、既病防变、瘥后防复”，将健康宣教、风险干预、急性期处理、恢复期康复、长期随访管理融为一体。

5.分级诊疗与转诊意识：明确基层诊疗边界，对病情危重、复杂、诊断不明或经规范治疗疗效不佳者，应及时识别并启动转诊程序，与上级医院建立顺畅的双向转诊通道。

二、