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(2026最新版)疗程退费协议书9篇

篇1

甲方(医疗机构/服务提供者):___________________

乙方(患者/客户):___________________

鉴于甲方与乙方在提供和接受医疗服务过程中,因特殊原因需要退费,为了明确双方权益,特此签订本协议。

一、协议目的

本协议旨在明确疗程退费的相关事宜,规定退费的方式、条件、流程等,以保障双方的合法权益。

二、退费原因

乙方因以下原因申请退费:

(请根据实际情况填写具体原因,如:未达到预期效果、不可抗力因素等)

三、退费金额

本次疗程费用总计:________元(人民币/其

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