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医院核与辐射安全隐患自查报告范文

一、引言

为切实保障医院全体医护人员、患者及公众的健康与安全，严格遵守国家关于核与辐射安全管理的各项法律法规，我院近期组织了一次全面的核与辐射安全隐患自查工作。本次自查旨在摸清我院核医学科、放射科、介入治疗科等相关科室在放射性同位素及射线装置使用、存储、防护等环节存在的潜在风险，及时发现并整改问题，堵塞管理漏洞，确保医院核与辐射安全工作万无一失。自查工作依据国家相关法律法规及行业标准进行，力求全面、深入、细致。

二、自查范围与方法

（一）自查范围

本次自查范围覆盖我院所有涉及放射性同位素与射线装置的科室及相关区域，主要包括：

1.核医学科：放射性药物储存、分装、给药区域，患者检查与治疗区域，放射性废物暂存点。

2.放射科：X线机房（DR、CT等）、控制室、技师操作区、患者候诊区。

3.介入治疗科：介入手术室、血管造影机操作区域。

4.放疗科：直线加速器、模拟定位机等设备机房及周边区域（如适用）。

5.辐射安全管理部门及相关制度文件。

（二）自查方法

本次自查采取多种方法相结合的方式进行，以确保信息的准确性和全面性：

1.现场检查：深入各相关科室，对放射源及射线装置的使用、存放、维护保养情况，场所防护设施，警示标识设置，个人防护用品配备与使用情况等进行实地查看。

2.资料查阅：查阅辐射安全许可证、人员资质证书、设备台账、维