一例冠心病患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

一例冠心病患者的护理查房心血管内科·专科护理查房护理查房课件

查房目录CONTENTS·本次查房共十个板块一、查房目的二、病例回顾三、疾病相关知识简介四、护理评估五、护理诊断/护理问题六、已实施护理措施七、护理效果评价八、现存护理难点与讨论九、健康宣教十、查房小结

二、病例回顾—现病史PRESENTILLNESS（一）起病与演变过程患者3年前无明显诱因出现心前区闷痛，呈压榨样，范围约手掌大小，向左肩背部放射，持续约3—5分钟，休息后可自行缓解，未予重视。此后上述症状反复发作，多在劳累、情绪激动或饱餐后诱发，每月发作2—3次，曾于外院诊断为冠心病、心绞痛，长期口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，症状控制尚可。（二）本次加重情况2天前患者无明显诱因再次出现胸闷胸痛，程度较前加重，持续时间延长至10—15分钟，伴气短、出汗，无恶心呕吐，无黑矇晕厥。自行舌下含服硝酸甘油1片后症状约8分钟缓解。次日晨起再次发作1次，含服硝酸甘油后缓解较慢，患者及家属担心病情进展，遂来我院就诊，门诊以冠心病、不稳定型心绞痛收入院。（三）发病以来一般情况患者自发病以来，精神欠佳，食欲下降，睡眠差（因担心病情入睡困难），大小便正常，体重近1个月下降约2kg。入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压158/96mmHg，血氧饱和度96%（未吸氧）。

二、病例回顾—