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运动损伤诊疗共识（2025版）

总则

本共识的基石在于界定适用边界并确立以重返运动为核心的评价体系，旨在打破单纯“止痛治愈”的传统医疗思维，转向功能恢复与竞技表现保障的闭环管理。

运动损伤诊疗不仅涉及医学层面的组织修复，更涵盖生物力学重构与心理重建。本共识适用于各级医疗机构运动医学科、康复医学科、队医组及相关从业人员。诊疗过程必须遵循“生命体征优先、功能恢复为本、循证医学支撑”的三大原则。

所有诊疗动作必须以重返运动为最终导向，任何未能恢复至伤前运动水平的治疗均视为未完结。对于非职业运动员，亦应参照此标准，以确保其日常生活能力不受损。

急性期评估与处理流程

损伤最初的24~72小时是病理转归的分水岭，错误的急救处理往往比损伤本身更具破坏力，此阶段的核心任务是控制炎症反应与secondaryinjury（二次损伤）。

现场评估与风险分级

现场评估必须按照ABCDE原则快速排查，优先处理气道、呼吸、循环等致命性问题。在排除致命伤后，立即进行局部功能评估，按照风险严重程度分为三级：

Ⅰ级（轻度风险）：

判定标准：局部轻度肿胀，疼痛VAS评分≤3分，关节稳定性良好，负重无明显异常。

处置原则：现场冷敷后可转诊至门诊，允许保护性负重。

Ⅱ级（中度风险）：

判定标准：迅速出现明显肿胀（伤后30分钟内），疼痛VAS评分4~7分，关节活动度（ROM）受限50%