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居民健康档案规范化管理全员培训课件

一、培训前言

居民健康档案是国家基本公共卫生服务项目的核心基础性工作，是医疗卫生服务体系建设的重要组成部分，是落实分级诊疗、家庭医生签约、慢病管理、老年人健康管理、妇幼健康服务、疾病预防控制等工作的重要数据支撑。居民健康档案以居民个人健康为核心、以生命周期为主线、以公共卫生服务为载体，连续、动态、系统地记录居民基本信息、健康状况、就医信息、体检信息、慢病随访、干预指导等内容，是全体居民终身有效的健康信息资料库。

随着国家基本公共卫生服务项目不断提质增效，居民健康档案工作由“建档数量”全面转向“建档质量、动态更新、规范使用、真实有效”。当前基层医疗机构普遍存在档案信息填写不规范、更新不及时、信息错漏、档案沉睡、随访空白、逻辑错误、重复建档、虚假建档、利用率偏低等突出问题，严重影响公共卫生服务绩效考核、项目评审、等级评审及民生实事落地成效。为进一步统一标准、规范流程、补齐短板、提升质量，全面夯实基层公共卫生服务基础，切实提升居民健康档案规范化、精细化、信息化管理水平，特开展本次居民健康档案全员专项培训。

本次培训严格依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《居民健康档案管理服务规范》《基层医疗卫生机构绩效考核操作手册》等国家标准，结合辖区居民健康档案管理现状、常见问题、考核重点、质控标准开展系统化培训，旨在全面提升医务人员、公卫人员、乡村医生、社