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2026年特殊群体医疗救助实施方案

总则

编制背景与法律依据

为切实保障辖区内特殊困难群体的基本医疗权益，防范因病致贫返贫风险，根据国家及属地关于医疗保障、社会救助相关的现行法律法规及政策导向，结合辖区年度公共服务资源配置实际情况，制定本实施方案。本方案所有执行环节均需符合医疗保障经办规范、财政资金使用监管要求，不得超出法定权限设置救助门槛，所有服务内容均以维护特殊群体就医便利为核心目标。

适用范围界定

本方案适用于本行政区域内纳入特殊群体名录的所有救助对象，涵盖最低生活保障家庭成员、特困供养人员、低保边缘家庭人员、返贫致贫人口、重度残疾人、重病患者以及经主管部门认定的其他确有医疗负担困难的群体。方案执行周期为自然年度十二个月，覆盖全年度所有合规医疗就诊行为的救助核算，跨年度的就诊费用经主管部门审批后可按就诊发生时段归属的方案规则执行救助待遇。

实施主体与基础权责

统筹管理主体权责

甲方作为本方案的统筹管理主体，名称信息标注为甲方：____________________，负责特殊群体救助资格的动态认定更新、救助资金的统筹划拨、定点服务机构的准入考核、全流程服务的监督抽检，同时承担救助政策的宣传解读、咨询反馈通道的搭建运营职责，及时协调处置方案执行过程中出现的各类共性问题，定期面向社会公示救助资金使用明细、救助对象覆盖规模等公共信息，主动接受社会公众监督。

落地执行主体权责

乙方