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多重耐药菌防控管理专家共识（2025版）

多重耐药菌（MDRO）已成为全球公共卫生领域的重大挑战，其感染不仅显著延长患者住院时间，增加医疗费用，更导致患者发病率和死亡率上升。为有效遏制多重耐药菌的传播，降低医院感染风险，保障患者安全与医疗质量，特制定本专家共识（2025版）。本共识基于国内外最新研究证据与临床实践，旨在为各级医疗机构提供科学、系统、可操作性的防控管理指导。

一、多重耐药菌的定义、流行病学与风险评估

多重耐药菌通常指对三类或三类以上常用抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的临床重要多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等。其传播途径主要包括接触传播，尤其是通过污染的手、医疗设备及环境表面。

近年来，全球范围内多重耐药菌的检出率持续攀升，尤其在重症监护病房（ICU）、血液科、移植病房等高危科室。流行病学监测数据显示，不同地区、不同医疗机构、不同科室的多重耐药菌流行谱存在显著差异，因此，开展基于本机构的持续监测与风险评估是制定精准防控策略的前提。

医疗机构应建立并实施动态的风险评估机制，重点关注以下要素：

1.本机构及重点科室多重耐药菌的检出率、感染率及定植率变化趋势。

2.抗菌药物使用强度与耐药谱的关联性分析。

3.高危人