肾脏排泄调节水和电解质平衡分泌激素PPT.pptxVIP

医学生教学课件肾脏排泄调节水和电解质平衡分泌激素医学生教学课件2026年

课程导览01排泄功能肾脏结构与排泄功能基础02水盐平衡水电解质平衡的精细调节03激素调控肾脏内分泌功能与系统调控

排泄功能排泄是肾脏最基础的生命功能从肾单位结构到尿液生成，建立排泄功能的全景认知01

肾单位是结构与功能基础肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体包括肾小球与肾小囊。肾脏由约200万个肾单位构成，是尿液生成的最小功能单位肾单位组成肾小球与肾小囊构成肾小体肾小球毛细血管网负责滤过肾小管负责重吸收与分泌近端小管重吸收大部分水、钠、葡萄糖与氨基酸肾小管分段中重吸收能力最强的部位髓袢与远端小管髓袢形成髓质高渗，参与尿液浓缩稀释远端小管与集合管在激素调控下精细调节水盐排泄

肾小球滤过生成原尿肾小球滤过率125ml/min正常成人滤过率每日原尿量180L每日生成原尿总量滤过膜与滤过动力滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜、足细胞裂孔膜三层构成，具有选择性通透作用滤过动力来自有效滤过压，由毛细血管血压、血浆胶体渗透压与囊内压共同决定滤过功能的临床评估原尿成分除大分子蛋白质外与血浆基本相同血肌酐与估算肾小球滤过率是评估滤过功能的核心临床指标血肌酐估算肾小球滤过率

肾小管重吸收与分泌原尿进入肾小管后，约99%的水和绝大部分有用物质被重吸收回血液近端小管等渗性重吸收重吸收约65%的钠和水髓袢降支对水通透升支对钠氯主动重吸收