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缺血性脑病中医防治专家共识（2025版）

前言

随着我国人口老龄化进程的加速，缺血性脑病的发病率逐年攀升，已成为威胁国民健康的主要疾病之一。该病具有高致残率、高复发率及高死亡率的特点，给患者家庭及社会带来了沉重的负担。中医药在缺血性脑病的预防、治疗、康复及并发症管理等方面积累了丰富的经验，具有独特的优势。为了进一步规范中医临床诊疗行为，提高临床疗效，充分发挥中医药在缺血性脑病防治中的作用，特组织全国范围内中医脑病领域的专家，在既往共识基础上，结合最新临床研究证据与学术进展，制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构中医师、中西医结合医师提供具有指导意义的临床参考，推动缺血性脑病中医诊疗的标准化与科学化。

1.病因病机

缺血性脑病属于中医学“中风”、“头痛”、“眩晕”、“痴呆”等范畴。中医理论认为，本病的发生是在气血亏虚、脏腑阴阳失调的基础上，遇有情志不畅、饮食不节、劳逸失度或外邪侵袭等诱因，导致风、火、痰、瘀阻滞脑络，脑脉闭阻而发病。

1.1病机基础

本虚标实是缺血性脑病的基本病机。“本”主要指气血亏虚，肝肾阴虚；“标”主要指风、火、痰、瘀。急性期多以风、火、痰、瘀等标实症状为主，恢复期及后遗症期则多表现为虚实夹杂，以气虚血瘀、肝肾阴虚为主。

1.2关键病理因素

气虚血瘀：气为血之帅，气虚则无力推动血液运行，导致血行不畅，瘀阻脑络，是缺血性脑病最常见的病机，尤其在老年患者和恢复期表