护理文书存在问题分析PPT课件.pptVIP

.*自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41～60分大部分需他人照护轻度依赖总分61～99分少部分需他人照护无需依赖总分100分完全能自理，无需他人照护.*心功能分级标准Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。.*Branden压疮评分表A感觉B潮湿C活动方式（身体活动程度）D活动能力（控制或改变姿势的能力）E营养F摩擦/剪切力完全受限极度受限轻度受限没有改变一直浸湿潮湿偶尔浸湿很少浸湿卧床轮椅偶尔行走经常行走完全不能移动重度受限轻度受限没有改变非常差可能不足充足营养摄入极佳已存在问题潜在问题没有明显问题评分标准：最高23分，最低6分，15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，〈9分非常危险（评分低于14分需上报护理部）..*护理文书存