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儿童重症早期康复介入专家共识（2025版）

第一章

儿童重症康复概述

儿童重症医学的飞速发展显著提高了危重患儿的存活率，然而，重症疾病本身及其救治过程（如长期卧床、机械通气、镇静镇痛药物的使用等）常导致患儿出现一系列严重的功能障碍，统称为“获得性衰弱”或“重症监护后综合征”。这些功能障碍涉及肌肉骨骼系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统及心理行为等多个层面，严重影响患儿远期的生存质量、功能独立性和家庭社会融入。

因此，重症康复的介入时机已从传统的疾病稳定后，大幅度前移至重症监护病房内。早期康复介入是指在患儿生命体征相对稳定后，尽早开始的、以目标为导向的、多学科协作的康复干预。其核心理念是“在安全的前提下，越早越好”，旨在预防或减轻继发性功能障碍，缩短机械通气时间和ICU住院日，促进功能恢复，改善远期预后。本共识旨在系统阐述儿童重症早期康复介入的评估、干预策略及实施路径，为临床实践提供循证依据与操作指导。

第二章

早期康复介入的评估体系

全面、动态且精准的功能评估是实施有效早期康复的基石。评估应贯穿于重症患儿管理的全过程，从ICU转入开始，直至转出至普通病房或康复专科。

一、安全性评估

任何康复干预实施前，必须进行严格的安全性筛查，排除禁忌证。关键评估要素包括：

1.循环系统：心率、血压是否在可接受范围；是否使用大剂量血管活性药物（如去甲肾上腺素等效剂量0.2μg/kg/min）；