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丛集性头痛诊疗共识（2025版）

1.流行病学与疾病负担

丛集性头痛虽然是原发性头痛中患病率最低的类型之一，但其剧烈程度和致残性位列所有头痛之首，对医疗资源消耗和社会生产力的影响往往被低估。

流行病学数据显示，丛集性头痛的终身患病率约为0.1%~0.2%，远低于偏头痛（约15%）。该病具有显著的性别差异，男女比例约为3:1至6:1，但在女性绝经后这一比例有所缩小。发病年龄多集中在20~40岁，鲜少在50岁后首发。

该病被称为“自杀性头痛”，其原因在于发作期的疼痛强度极高，常常达到10/10分（VAS视觉模拟评分法）。患者常伴随坐立不安、甚至撞头自残等极端行为。据估算，一位处于丛集期的患者，每月因疼痛丧失的工作和生活时间可达80~100小时，且高达20%的患者存在自杀意念。

风险演化路径：长期误诊为偏头痛或鼻窦炎→给予非特异性止痛药（如布洛芬）无效→疼痛持续且加剧→患者出现焦虑抑郁甚至自杀倾向→医疗纠纷风险增加。

2.临床特征与诊断标准

精准识别丛集性头痛的临床表型是区分其与偏头痛及其他三叉神经自主神经性头痛（TACs）的基石。

根据国际头痛疾病分类第3版（ICHD-3）标准，诊断必须满足以下核心要素：

疼痛性质：单侧眼眶、眶上或颞部的剧烈疼痛，性质为锐痛、钻痛或烧灼样痛，从未向对侧转移。

发作时长：每次发作持续