直肠癌手术知情同意书.docx

直肠癌手术知情同意书

【患者基本信息】

姓名:__________性别:__________年龄:__________门诊/住院号:__________

床号:__________身份证号:________________________联系电话:________________________

住址:________________________________________________________________________________

术前诊断:直肠腺癌(cT____N____M____,肿瘤距肛缘_____cm,分化程度:_____)

拟实施手术名称:□腹

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