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临床教学课件正常分娩经过临床教学课件汇报人妇产科教研室

课程导览01分娩基础概念界定与决定因素02分娩机制胎儿通过产道的力学过程03产程经过三个产程的临床展开04临床要点观察指标与处理原则

分娩基础先立概念，再谈过程从分娩定义到决定因素，构建完整认知起点从分娩定义到决定因素，构建完整认知起点01

正常分娩的定义与分类妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体自然娩出的过程。分类孕周范围早产28周至不足37周足月产37周至不足42周过期产42周及以上

四大因素决定分娩进程产力分娩动力子宫收缩力是主力，辅以腹肌、膈肌及肛提肌收缩力产道分娩通道骨产道（骨盆腔）与软产道（子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织）胎儿通过主体胎儿大小、胎位及有无畸形直接影响通过产道的难易精神心理心理状态产妇情绪状态影响产程进展，紧张焦虑可致宫缩乏力

分娩机制理解机制，方能读懂产程七个连续动作，揭示胎儿通过产道的奥秘七个连续动作，揭示胎儿通过产道的奥秘02

胎头衔接下降与俯屈分娩机制总述分娩机制是胎儿为适应产道各平面形态而进行的一系列被动转动，前三个连续动作依次为衔接、下降、俯屈。01衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。初产妇多在预产期前1至2周衔接，经产妇多在临产后衔接。02下降贯穿于分娩全程，是胎儿娩出的首要条件。胎头沿骨盆轴前进，呈间断性，宫缩时加速。03俯屈胎头下降至盆