心力衰竭检验科讲课PPT教学内容.pptVIP

NT-proBNP的分泌调控正常时:发生心脏病变时:早期发现心力衰竭病人心衰患者的危险度分级心源性猝死的预测心衰患者的治疗疗效监测及预后评估急性呼吸困难的鉴别诊断急性冠脉综合症的预后评估心外科手术治疗术前、术中、术后的监测工具NT-proBNP的临床应用1.NT-ProBNP400ng/L,可排除心衰2.NT-ProBNP1500ng/L,可诊断心衰3.NT-ProBNP10000ng/L,严重心衰NT-proBNP与急性心力困难急性呼吸困难：肺源性：支气管哮喘、急性大块肺栓塞、肺炎、严重的慢性阻塞性肺病（COPD)、其他原因所致的非心源性肺水肿、非心源性休克心源性：急性心力衰竭、各种严重心脏病心力衰竭所引起的心源性肺水肿会导致急性Ⅰ型呼吸衰竭1.NT-proBNP可用于急性呼吸困难的鉴别诊断NT-proBNP＜400pg/ml，心衰可能性很小，其阴性预测值为90%NT-proBNP＞1500pg/ml，心衰可能性很大，其阳性预测值为90%急诊就医的明显气急患者，如果NT-proBNP水平正常或偏低，几乎可以除外急性心衰的可能性。——《急性心力衰竭诊断和治疗指南》激素原proBNP被细胞中内切酶切割后,生成等量的NT-proBNP及BNP。BNP和NT-proBNP来源相同,前体都是激素原proB