一例糖尿病酮症酸中毒患者的病例讨论.pptVIP

一例糖尿病酮症酸中毒患者的病例讨论汇报人:文小库2025-10-09

目录02临床检查与评估01病例概述03诊断与鉴别诊断04治疗过程05护理要点06病例讨论与总结

01病例概述

患者基本信息（年龄、性别、基础疾病)性别与代谢差异患者为女性，女性糖尿病患者在激素波动期（如生理周期或更年期)更易出现血糖控制不稳定，需特别关注酮症酸中毒风险。基础疾病合并症患者合并高血压和肥胖症,长期代谢综合征状态可能加速胰岛素抵抗,增加酮症酸中毒的诱发概率。家族遗传倾向患者直系亲属中有2型糖尿病病史,遗传背景可能影响其胰岛β细胞功能衰退速度。体型与脂肪分布患者腰臀比显著升高,内脏脂肪堆积可能加剧炎症反应,进一步恶化胰岛素敏感性。

症状体征辅助检查影像检查转归多饮多尿持续7天,呕吐伴腹痛3天,未监测血糖。持续时间院外未规范处理,急诊测血糖28mmol/L,尿酮体3+,立即补液降糖。治疗经过血糖32mmol/L,血酮5.6mmol/L,pH7.15,HCO3-8mmol/L,符合DKA诊断标准。实验室结果持续静脉胰岛素0.1U/kg/h,生理盐水复苏,每2小时监测血糖及电解质。治疗方案72小时酮体转阴血糖达标患者男性45岁,主诉多饮多尿1周,伴恶心呕吐3天。主诉与现病史（症状持续时间、治疗经过)

胰岛素治疗方案患者使用预混胰岛