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老年糖尿病专科护理实践指南（2026版）

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在老年人群中发病率高，且常伴有多种并发症，其护理管理具有显著的复杂性和特殊性。为提升老年糖尿病患者的护理质量，改善其生活品质，特制定本实践指南，旨在为临床护理工作者提供系统、科学、可操作的指导。

第一章：老年糖尿病的综合评估与个性化护理计划制定

老年糖尿病患者的护理始于全面而细致的综合评估。评估不应仅限于血糖水平，而应涵盖生理、心理、社会及功能状态等多个维度。

1.1多维度的基线评估

生理状况评估：

血糖相关指标：包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的当前水平及历史变化趋势。需特别关注血糖波动特点，如是否存在无症状性低血糖或黎明现象。

并发症筛查：系统评估糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病（通过尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率）、糖尿病周围神经病变（如10克尼龙丝检查、振动觉）、糖尿病足（包括足部外观、皮肤温度、动脉搏动、感觉及溃疡风险分级）以及心血管自主神经病变（如体位性低血压、静息心率）的存在与严重程度。

共病管理：详细记录并评估高血压、血脂异常、冠心病、慢性肾脏病、骨质疏松、认知功能障碍等常见共病的控制情况及相关用药。

营养状态：采用简易营养评估量表等工具，筛查营养不良或营养风险，评估体重指数、近期体重变化、肌肉量减少（肌少症）情况。

功能与认知心理评估：

日常生活能力：使