一例脑室腹腔分流术患者的护理查房.pptxVIP

一例脑室腹腔分流术患者的护理查房

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主要内容

05

术前准备

01

刘某某，老年女性，因“双下肢无力1年，加重1月

”入院。

现病史：患者于1年前无明显诱因出现双下肢无力，表现为行走缓慢，未规律诊疗，1月前双下肢无力、行走不稳较前加重。

专科检查：意识清晰，言语流利，高级智能检查基本正常。四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级。双侧腱反射对称活跃，双侧病理征阴性，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，走直线不能，Romberg征阳性。全身深浅感觉无异常，颈软无抵抗。

相关检查：10-14头颅MR：1.脑积水（正常压力型可能）。2.脑小血管病。3.左颞上回含铁血黄素沉积；脑萎缩；脑动脉硬化。

正常压力脑积水（NPH）：是指以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为临床表现，患者病情表现为不同程度的进行性发展，影像学检查具有脑室扩大，脑脊液压力测定在70～200mmH2O（1mmH2O=0.0098kPa）的一组临床综合征。

概念

分类

第一类：继发性NPH（sNPH），常继发于有明确发病原因的颅脑创伤、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑炎等疾病；

第二类：特发性NPH（iNPH），临床中无明确的