介入下肢静脉曲张手术配合.pptxVIP

介入血管下肢静脉曲张术的手术配合主讲人：xx主持人：xxx202x-x-xx

1.背景

2.病因

3.分级

4.治疗

5.热肿胀消融技术

6.手术配合目录：

1·背景静脉曲张是血管外科常见疾病之一。曲张静脉主要位于下肢，且大隐静脉最常受累，其临床表现为下肢酸胀、灼烧感，久站后出现静脉血栓、腿部溃疡等并发症，严重影响生活质量。

2·病因静脉曲张患者直立位时皮下静脉直径在3mm以上，以大隐静脉最常见，其确切的病理生理学机制尚有争议。目前认为静脉曲张主要与遗传、静脉瓣膜功能不全、静脉管壁薄弱、静脉血流阻塞引起的动态静脉高压有关，成年人患病率随年龄增长而增加，女性略高。导致静脉曲张的危险因素包括静脉疾病家族史、高龄、肥胖、妊娠、慢性腹内压增高以及久站等。

3·下肢静脉曲张CEAP分级C0级：有症状而没有静脉疾病体征C1级：毛细血管扩张，可见网状静脉可见。C2级：出现浅静脉曲张，可见蚯蚓状的曲张静脉。C3级：出现静脉性水肿，常表现为踝部的可凹性水肿。C4级：皮肤营养性障碍出现色素沉着、湿疹、皮肤硬化等症状。C5级：愈合性溃疡C6级：活动性溃疡

4·治疗手术治疗保守治疗保守治疗适用于各期静脉曲张患者尤其是外科介入无效者或拒绝外科治疗以及妊娠期患者主要包括压力治疗、改变生活方式及药物治疗。大隐静脉高位结扎剥脱术CHIVA术热消融技术

4·1保守治疗压力治疗是通过增加血管外压力使浅表静脉萎瘪