一例肩关节镜肩峰成形术患者的护理查房.pptxVIP

一例肩关节镜肩峰成形术患者的护理查房——xxx

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肩峰肩胛冈的外侧端，向前外伸展突起称为肩峰。上缘的外侧角有一弯曲的指状突起称为喙突，体表可触及。3

肩峰下间隙肩峰下有一宽1到1.5cm前窄后宽的间隙，有肩袖和肱二头肌长头腱通过。间隙底部为肱骨头，顶部为喙突、肩峰及连接两者的喙肩韧带构成的喙肩穹，又称第二肩关节

肩峰撞击综合征又称撞击综合征，是肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。本病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂。

依据撞击征的病理学表现，可以将其分成3期第1期：又称水肿出血期，可发生于任何年龄。常伴有肱二头肌长腱的损伤。第2期：即慢性肌腱炎及滑囊纤维变性期，多见于中年患者。第3期：即肌腱断裂期。通过冈上肌出口位可以评价肩峰的形状和厚度。Bigliani将肩峰形状分为三型，Ⅰ型为平直形肩峰，Ⅱ型为弧型肩峰，Ⅲ型为钩状肩峰。Snyder根据肩峰厚度将肩峰分为三型，Ⅰ型小于8mm，Ⅱ型8～12mm，Ⅲ型大于12mm。肩峰撞击综合征

病例介绍：患者：邓xx姓别：女年龄：68岁住院号：9338xxx主诉：左肩关节疼痛伴活动受限10天查体：肩峰压痛（+），大结节压痛（+），结节肩沟压痛（+），肱二头肌压痛（+）；检查：左肩