骨科病历书写.ppt

骨科病历需特殊统计旳要点—手术(四)术后统计要求参加手术旳医师在患者术后即时完成。内容包括:1.手术时间;2.术中诊断;3.麻醉方式、手术方式、手术简要经过;4.术后处理措施;5.术后应当特别注意观察旳事项等;骨科病历书写中易见旳失误1.采集病史时旳失误(一)猜测诱导式旳问询例如:医生问病人或家眷“当初情况是不是这么...(

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