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儿童嗜酸性胃肠炎诊疗共识（2025版）

引言

儿童嗜酸性胃肠炎是一种以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的慢性炎症性疾病，临床表现多样，缺乏特异性，诊断与治疗存在一定挑战。本共识旨在基于现有循证医学证据及临床实践，为儿童嗜酸性胃肠炎的规范化诊疗提供参考，以期提高临床识别率，优化管理策略，改善患儿长期预后。本共识适用于各级医疗机构从事儿科消化及相关专业的临床医师。

第一章疾病概述与流行病学

嗜酸性胃肠炎在儿童中相对少见，但近年来随着认识加深及内镜技术普及，检出率呈上升趋势。确切发病率尚不明确，可见于各年龄段儿童，无显著性别差异。其病因及发病机制尚未完全阐明，目前认为是一种由食物抗原等环境因素触发，在遗传易感个体中发生的免疫介导性疾病。Th2型免疫反应失调、嗜酸性粒细胞活化相关细胞因子（如IL-5、IL-13、嗜酸性粒细胞趋化因子等）释放增多，导致嗜酸性粒细胞在胃肠道黏膜及更深层组织募集、活化并脱颗粒，释放主要碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等毒性物质，引起组织损伤、炎症和功能障碍。

第二章临床表现与分型

临床表现因嗜酸性粒细胞浸润的深度（黏膜层、肌层、浆膜层）和部位（食管、胃、小肠、结肠）不同而差异显著，缺乏特异性，易与功能性胃肠病、炎症性肠病、消化道过敏等其他疾病混淆。

2.1常见症状

消化道症状：腹痛（最常见，多为脐周或上腹部隐痛或绞痛）、恶心、呕吐、腹泻（可为水样泻