产后大出血标准化抢救流程
一、快速识别与抢救启动
1.定义与出血量评估
根据中华医学会妇产科学分会产科学组2022版《产后出血预防与处理指南》,产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml,或出血伴随低血容量性休克临床表现;其中出血量≥500ml且1000ml定义为轻度产后出血,≥1000ml为严重产后出血,合并凝血功能障碍、多器官功能损伤为难治性产后出血。
准确评估出血量是早期识别的核心,常用评估方法及校正标准为:
(1)容积法:胎儿娩出后将接血盘置于产妇臀部,收集阴道流出的血液直接用量杯测量,误差约为10%,为阴道分娩首选评估方法。
(2)称重法:公式为失血量(ml)=[敷料浸湿
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