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放射性核素敷贴治疗指南（2026版）

放射性核素敷贴治疗指南（2026版）

第一章总论与基本原则

放射性核素敷贴治疗是一种利用放射性核素释放的β射线或低能γ射线，通过特制的敷贴器紧贴于病变表面，进行局部外照射的治疗方法。其核心原理在于利用电离辐射对病变组织（尤其是增生性、炎症性病变及部分浅表肿瘤）产生抑制或破坏作用，同时由于射线在组织中的射程短，对深部正常组织和全身影响甚微，从而实现精准、微创的治疗目标。本指南旨在系统阐述2026年临床实践中的标准操作流程、适应证把握、安全防护及质量控制体系，为临床医师、核医学技术人员及放射防护人员提供权威、可操作的指导。

治疗成功的基础在于严格遵循辐射防护最优化的ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable），即在保证治疗效果的前提下，尽可能降低患者、操作人员及公众的受照剂量。所有治疗活动必须在具备相应资质的医疗机构中，由经过专门培训的核医学医师和技术人员执行。开展治疗前，必须建立完善的质量保证与质量控制程序，并对敷贴器进行严格的活度校准与物理性能检测。

第二章治疗用放射性核素与敷贴器

目前临床最常用的敷贴治疗核素是锶-90/钇-90（90Sr/90Y）和磷-32（32P）。锶-90衰变释放其子体钇-90，后者发射纯β射线，最大能量为2.28MeV，在组织中的最大射程约11毫米，半值深度约1.1毫米，非常适