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慢性咳嗽中医调治专家共识（2025版）

引言

慢性咳嗽，指病程超过8周，以咳嗽为主要或唯一症状的疾病。其病因复杂，诊断困难，严重影响患者生活质量。现代医学在慢性咳嗽的诊治方面取得了长足进步，但仍有部分患者病因不明或经规范治疗后疗效不佳。中医药在整体观念和辨证论治指导下，对慢性咳嗽的调治积累了丰富经验，展现出独特优势。为促进中医药在慢性咳嗽防治中的规范化应用，提高临床疗效，本共识基于现有临床证据、专家经验和中医理论，制定此调治方案，旨在为临床工作者提供参考。

第一章中医对慢性咳嗽的认识

一、病因病机探析

慢性咳嗽的病位主要在肺，但与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。其发生多由外感六淫之邪侵袭，失治误治，迁延不愈，或内伤七情、饮食劳倦等因素，导致脏腑功能失调，痰、瘀、火、风、虚等病理产物内生，上干于肺，肺失宣肃，肺气上逆而致。

1.外邪恋肺，肺气失宣：外感风寒、风热、燥邪等，未能及时表散，邪气羁留于肺，壅遏肺气，宣降失常。此为本病常见的起始因素。

2.痰湿蕴肺，气道壅阻：多因饮食不节，损伤脾胃，运化失职，水湿内停，聚湿生痰；或肺气久郁，津液不布，凝而为痰。痰湿上贮于肺，阻塞气道，肺气不利而咳。

3.肝火犯肺，木火刑金：情志不遂，肝气郁结，日久化火，或肝经郁热，循经上逆犯肺，灼伤肺津，肺失清肃，气逆作咳。此类咳嗽常随情绪波动而增减。

4.肺脾两虚，痰浊内生：久咳伤肺，肺气亏虚，宣肃无